常见病防治常识

糖尿病

　　糖尿病是一组临床综合征，是以胰岛素绝对或相对不足所致慢性高血糖为特征。糖尿病有一定的遗传倾向，并与过量饮食、运动不足和肥胖等密切相关。糖尿病的明显症状是多饮、多食、多尿和消瘦（即“三多一少”），老年人“三多一少”症状不典型，早期诊断常需依赖血糖测定。糖尿病的主要危害是慢性并发症，如视网膜病变、心脑血管病变、胃病和神经病变等。这些病变是糖尿病致残致死的主要原因，现已成为防治的重点。
　　糖尿病防治的一大要点是尽早检出糖尿病人。对中老年人，尤其是父母有糖尿病史、肥胖、缺乏运动、进食过多、有心血管疾病、四肢麻木、感觉异常和性功能减退者都应将血糖测定列为常规检查项目。空腹血糖≥7．8毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11．1毫摩尔/升时，可考虑诊断为糖尿病。
　　* 糖尿病的治疗目标
　　糖尿病的治疗包括四大方面：教育、饮食、运动及药物疗法。四者不能相互取代。教育是根本，饮食和运动是基础，在这些基础上，药物才能发挥更大的作用。糖尿病的治疗目标是：减轻及消除症状；预防及延缓急慢性并发症的发生发展，减少病残、病死率；提高生活质量。
　　* 定期检查及自我管理　
　　定期检查血糖、尿糖、糖化血红蛋白、尿酮体、心电图、血脂、肾功能和神经功能等，加强自我管理，对糖尿病的控制有非常重要的意义。
　　* 饮食疗法  
　　使体重努力接近和达到理想体重，并长期维持之；适当限制碳水化合物、脂肪（动物性），保证必要的蛋白质（优质）入量，定时定量；适当限盐；保证其他营养成分（微量元素、维生素、纤维素、水分）的摄取；戒酒。
　　* 运动疗法  运动要遵循循序渐进，宜在餐后1～3小时期间进行，预防低血糖反应等。运动疗法有以下积极意义：有助于体内能量的消耗，使肥胖者得以减肥；肌肉运动使肌细胞摄取较多的葡萄糖，有一定的降血糖作用；提高胰岛素的敏感性；增强器官（主要指心肺等）功能；在心理、生活上有充实感、欣快感。
　　* 药物疗法  降糖药物大致可分为四大类：磺脲类、双胍类、拜糖平及胰岛素。胰岛素主要用于依赖型糖尿病及处于应激状态的非胰岛素依赖型糖尿病。由于降糖作用显著，多需在医生指导下进行。在饮食和运动量相对固定的情况下，用量从小剂量开始，谨慎调整。
　　糖尿病是一种终生性疾病，目前尚无根治办法，糖尿病自我管理质量的高低直接关系到病人的生命质量。理想的控制水平应为空腹血糖＜6．1毫摩尔/升。病人应经常对血糖进行自我监测，血糖的测定有助于病人进行饮食、运动和药物的调整。除以上项目测定外，可进行监测的项目尚有体重、血压、血脂、眼底、神经功能和心电图等，可定期去医院进行测定，以了解慢性并发症的发生情况以及治疗效果。