常见病防治常识

脂肪肝

　　顾名思义，脂肪肝就是肝内脂肪太多了。正常肝内脂肪仅占肝重的2％～4％，如果脂肪沉积超过肝重5％，便可称为脂肪肝。当大量脂肪沉积时，肝细胞内充满脂肪空泡，可引起局灶性炎症及肝细胞坏死，最终可发展为肝硬化。
　　* 引起脂肪肝的原因
　　引起脂肪肝的原因很多，主要有：
　　1、嗜酒：随着人民生活水平的提高，人均酒精消耗量大幅度上升。肝脏是酒精代谢的唯一器官，长期大量酗酒（每天大于150克），可使细胞发生反复脂肪变性；
　　2、营养因素：如食物中脂肪成份过多，又爱吃糖，同时又因偏食致摄入的氨基酸不平衡，缺乏胆碱成份等，均可引起脂肪肝；
　　3、其他较少见的原因有中毒（如磷、四氧化碳等）、糖尿病（37％糖尿病患者合并有脂肪肝），以及少见的妊娠后期合并急性脂肪肝等。
　　* 脂肪肝的诊断
　　单纯脂肪肝无自觉症状（妊娠急性脂肪肝除外），在未发展为肝硬化之前亦无体征，化验血脂可高一些，但亦不能说明一定有脂肪肝。当然，脂肪肝的诊断标准是肝脏穿刺活组织检查，但有一定风险。超声检查，由于脂肪浸润，超声图像上可见肝脏实质回声弥漫性增强，形成所谓“明亮肝”。超声诊断脂肪肝的准确率为85％～90％左右，必要时要作CT肝扫描检查。与B超相反，在CT扫描上脂肪肝的密度是降低的。
　　* 脂肪肝的防治
　　脂肪肝是肝脏疾病发展过程中一个非常重要的中间环节，由于它是一个可逆的病理过程，将其推一推（不治）就可发展为肝硬化，拉一拉（治疗）就可恢复正常。因此，要尽量做好“拉”的工作。首先，要去除病因如戒酒，停止对肝脏有毒药物的接触，对糖尿病病人要通过饮食与药物来控制血糖。
　　饮食在脂肪肝的治疗中十分重要。肥胖病人要限制食量和糖量，只要体重减轻，便可使肝脂肪消退，逐步恢复正常。要多吃水果、蔬菜，不吃或少吃含胆固醇及三酸甘油脂高的食物，而且要长期坚持。
　　脂肪肝的药物治疗在防治脂肪肝中所起的作用不大，服用些胆碱、甲硫氨酸、维生素、磷脂和烟酸等无疑是有益的，但大量服用降脂药物反而对肝脏有毒性作用。中药在脂肪肝治疗中有一定疗效，但目前仍在探索之中。