二、全面贯彻落实党的十八大精神，积极打造“学习型、创新型、服务型”（三型）党组织
    1. 适应形势，成立吴中人民医院纪委，使得纪检工作更加规范和有序。
    成立纪律检查委员会，是卫生行业稳定发展的需要，也是依法治国大背景下的客观要求。按照“党政同责、一岗双责”的要求，院党委拟定了纪委的成立方案，并经过党员代表差额选举、党委会民主讨论、书面呈报局党委批示等方式，确定我院纪委人选。同时为进一步建立健全院纪检网络，院党委下属五个党总支分别设立纪检小组。我院纪委的成立，为我院下一步纪检工作的开展奠定了组织基础和人员保证，也使得相关工作更加规范有序。
    2. 制定领导干部上党课学习计划，用“三严三实”的内容对工作提出要求。
    “三严三实”是对作风建设的进一步升华，院党委沙跃荣书记、王平院长、吴桢副书记分别进行了三次党课学习，要求全体党员和中层干部要深刻认识开展“三严三实”专题教育的重大意义，增强责任感、紧迫感和使命感，以饱满的热情、务实的态度，按照“把握教育主题、突出问题导向、贯彻从严要求、坚持以上率下、注重讲究实效”的总体要求，确保学习活动取得实实在在的成效。面对医院中层干部不同程度地存在责任担当、能力素质、工作落实三个方面的问题，要求坚持务实担当的实干精神，树立正确的思想观，实事求是，扎实工作，用“以病人为中心，维护好患者利益，让患者有获得感是最值得肯定的政绩”的理念，努力把吴中人民医院的各项工作抓得更扎实、更持续、更长远。而作风建设永远在路上，不存在行业和职务之分。一个医院的职工只有讲正气、讲贡献、讲诚信，这样的医院才会有希望。没有一支思想稳定、步调一致的人才队伍，任何工作都不可能顺利开展，“发展”两字更是无从谈起。在10月28日苏州市实施医疗价格调整后，新一轮的医院卫生管理改革已拉开序幕。在改革的实施过程中，全体员工都要认真践行“三严三实”，为医院的下一轮发展出谋划策，尽心尽力。
    3．注重医院精神文明建设，成功创建苏州市文明单位。
    我院始终把精神文明建设工作摆在突出的位置，在成功创建吴中区文明单位的基础上，医院党委一致认为：医院要赢得可持续发展，文明单位的创建工作不能放松，要一手抓事业发展，一手抓文明建设，齐抓共管、全员参与。我们确立了争创江苏省文明单位的目标，全面提升职工政治素质、业务素质和职业道德素质，打造品牌化医院的总体创建思路，把重视患者就医体验、提高医疗服务能力作为立院之本，把科学诊病、维护广大患者利益作为每名职工的从医准则，在创建工作的思想认识上和具体行动上有了新的突破。年底，捷报传来，我院顺利通过苏州市文明办的终审，获得了苏州市文明单位的荣誉称号。2016年，我们将以创建省级文明单位为目标，扎实工作，促进医院长久发展。
    4、注重患者就医感受，关注满意度，推进出院病人专业回访工作。
    为进一步促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，切实解决患者最关心、最需要解决的问题，让患者出院后还能感受到医院的关爱，提升医院服务水平。今年五月，监察室和医务科联合推行了出院患者的专业回访。通过床位医生的专业回访，能够对出院患者进行更专业、更有针对性的康复指导，并对下阶段的复诊进行预约。通过两个月的推行，各科室对出院病人的回访率达到50%，回访的质量也在进一步的提高。通过半年多时间，病区的回访率均超过50%，全院回访率约为70%，第三方出院病人满意度测评成绩有明显的提升。
    5．注重医院廉政宣传，打造有行业特色的廉政宣传走廊，设计下发廉政鼠标垫。
    为加强医院内部的医德医风教育，营造风清气正的择业环境，经过积极谋划，建设医院的廉政文化长廊，营造医院廉政文化氛围，培养职工高尚的医德修养和奉献精神，促进医院和谐健康发展。同时，院监察室从细节处着手，创新宣传教育载体，为全院职工配发“廉洁警示鼠标垫”，传播廉政知识、弘扬廉政文化、启迪廉政思想。
    三、注重学科发展，全面加强科教兴院、人才强院战略
    2015年是我院的学科建设发展年，学科是组成医院的基本单位，是医院发展的的基础，是医院医疗、教学、科研和管理功能的有机结合点，医院的医疗水平是通过学科的技术优势来体现的。医院目前拥有临床科室和专业33个，分为四个梯队：1.3个市级重点专科：消化内科、皮肤科、超声科。2.争创市级重点专科的扶持科室：儿科、妇产科、心胸外科、心血管内科、麻醉科。3.区级重点专科。4.一般专科。医院经过近一年的筹备，新组建了甲乳科、肛肠科、医学美容科和康复科四个二级专科，使得我院的专科设置更为合理、科学。
    超声科是我院今年通过评审的市级重点专科，其超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术、超声联合血清学筛查15-20W胎儿早筛、超声引导下甲状腺细针穿刺术获得了评审专家的肯定。消化内科自2013年创建成市级重点专科后，对全院的学科发展起到了极大的推动作用。今年我院消化道内镜检查总量较去年增长25%，无痛内镜检查比率增长50%，早癌发现率接近30%，处于苏州市领先地位。心胸外科与苏州大学附属第一医院合作后，开展了心包内处理肺静脉血管联合肺叶切除术、手汗症微创治疗术、CT定位下肺结节切除术、经心包全肺切除术、胸腔镜纵膈肿瘤切除术等，填补了区医疗技术在心胸外科的空白。心血管内科大力开展冠脉造影+支架植入术、射频消融治疗阵发性室上速（室性早搏）、心脏主动起搏电极技术，深受患者好评。骨科开展椎体成形术，对腰椎骨折合并老年性骨质疏松症患者及椎体血管瘤、多发性骨髓瘤患者的治疗提供了新方法；开展的FIPIF手术对腰椎不稳、腰椎滑脱等疾病起到稳定椎体防治滑脱的作用。
    2015年我院科研立项评审工作进行首次院外专家第三方点评，共点评25个课题，其中14个获得院级资助。在此基础上，我院申报苏州市科技局科研立项10项，获得立项3项；申报江苏省333工程科研经费资助项目2项；申报江苏省新技术引进将1项；联合苏州市职业卫生技术学院申报江苏省卫生厅科研项目2项，获得立项1项。我院《培训及质量控制对早期胃癌及癌前病变检出率的影响2010-2014回顾性分析》项目获得吴中区新技术新项目二等奖，另有三个项目获得吴中区新技术新项目三等奖。我院14篇论文在吴中区医学会优秀论文评选中获奖，一等奖1篇，二等奖5篇，三等奖8篇。另外，我院皮肤科顾小平主任的论文发表在《印度皮肤病学、性病学及麻风病杂志》上，并被SCI收录，是我院第一篇SCI论文，实现了零的突破。紧接着，我院妇产科彭洁主任的论文发表在《PLoS ONE》杂志上，成为我院发表的第二篇SCI论文。
    在人才方面，我院心血管内科徐云主任、儿科高兰平主任在江苏省高层次卫生人才“六个一”工程评选中被江苏省人才工作领导小组办公室、江苏省卫生和计划生育委员会确定为第一批江苏“卫生拔尖人才”。同时根据医院人才计划需求，人才引进病理科主任1名，开展了组织病理诊断，细胞学诊断，书中快速冰冻诊断、免疫组化等技术，至今已完成为快速病理80例，免疫组织化学病理120多项次，提高了我院病理诊断水平，为相关学科新技术新项目的开展提供了坚实的技术保障。
    四、落实医改政策，强化医疗质量管理，构建和谐医患关系，实现医患双赢
    今年10月28日我院正式开始实施公立医院医药价格综合改革，取消药品加成，调整医疗服务价格。从医院改革后的运行情况分析，药品、部分检查检验项目降价后，医院收入日趋合理，就诊患者实实在在得到了优惠。医院药占比从改革前46%下降至目前41%，门诊患者的均次费用减少了，住院患者因住院诊疗、手术等服务价格上调增加的医疗支出可通过医保报销方式进行补偿，自付支出减少了，减轻了患者的个人负担。医院实施改革后，门诊量、住院人数均得到了提升，群众平均用药支出明显降低。
    无论是医改前，还是医改后，我院在降低患者就医费用、提高患者满意度方面，作出了很大的努力。在临床路径管理上，我院已逐步形成了较为完善的临床路径管理体系，有效实现医院成本目标控制，提高医疗质量品质，做到合理诊断、合理治疗、合理用药。同时为全面提高合理用药水平，我院制定了《苏州市吴中人民医院合理用药实施方案》，实行总量控制、分级管理、动态监控、定期通报等措施，落实药品管理。今年1-10月我院门诊抗菌药物使用率为24.1%，急诊抗菌药物使用率为44.8%，住院患者抗菌药物使用率为60%。在加强不良事件管理方面，不断完善不良事件报告制度及报告流程，要求专人负责上报各类不良事件，及时报告影响患者安全的事故隐患或潜在风险，及时分析原因，采取措施，最大限度地避免类似事件重复发生，定期归纳不良事件类型，专题讨论，强化全院职工的医疗安全意识，加强医患沟通，减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。
    医院感染管理工作，是医疗质量管理的重要内容。今年医院扩大感染病例前瞻性的监测范围，增加全院发热、置管患者的监测。开展消毒灭菌效果及环境卫生学监测，发现水龙头滤网有锈迹，滋生细菌，影响水质，从而要求全院各科室定期对水龙头滤网清洁消毒。重点加强重点科室、重点部位的管理，将手卫生、院感漏报率、院感三级考试等纳入考核指标，根据各临床科室的具体情况修订了微生物送检率考核指标，加大了考核力度。
    3月通过了苏州市重症监护病房院感质量达标考核，专家充分肯定了我院院科两级的院感质量管理工作。  
    7月在苏州市二、三级医疗机构消毒内镜、灭菌腔镜专项督查中我院取得第二名的优异成绩。
    五、努力为病人提供优质、安全、专业和满意的护理服务
    实施科学护理管理，签订《护士长目标岗位责任书》，统一使用了护士长每日工作指引表，强调护士长现场管理，重点提高护士的床边综合能力，提升病人的满意度。邀请外院专家定期来院讲课，传授经验；选送护士长进修、护理骨干外出培训，不断提升护理综合管理水平。在此基础上，根据《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》，探索实施护理岗位管理，护理排班体现能级对应，分层管理。随着我院二级专科的不断拓展，在院科二级加强专科护士培养的基础上，先后选派消化内科、皮肤科、妇产科、等重点科室的护士进行岗位进修培训，推进我院专科护理的发展。
    在护理培训与科研方面，邀请外院专家进行专题培训，开展专科护理流程及风险预案培训，制订分层培训计划，在职教育覆盖率达100%。加强新护士岗前规范化培训，护理骨干分批到ICU、急诊轮训。组织三级理论考试、护理技术操作培训等。今年首次开展全院“中英文双语读书报告会”，进一步提升专科理论水平，营造勤奋学习和钻研业务的氛围。在今年6月全市护理三基考试中获全市第三名、二级医院第一名的好成绩。《血管超声引导下PICC置管术的临床应用》等4项课题进入院级立项，全年发表论文14篇。
    六、创新服务，提升服务品质
    今年我院制定《苏州市吴中人民医院门诊服务提升方案》，从我院自身实际情况和患者需求出发，以改善医疗环境，增加服务内容，提升服务质量为目标，全面提升我院门诊服务质量。
    门诊区域增设休息椅位，设置开水炉以及提供直饮水，并增加相应的指引导向牌。增设自助售货机、开设24小时便利店，方便患者及家属购买食物及日常用品。集中整治地下车库和门诊综合环境，统一设计指引牌、地标等。邀请礼仪培训老师来院培训，提高门诊导医和护士的礼仪水平，提升医院形象。免费租借雨伞，对有需要的人群，可以按成本价买下，不用再来医院归还。
    同时，我院还推出护理延伸服务，产科开设优孕课堂、产后康复中心，建立吴中（WZ）准妈妈交流会QQ群； 18病区成立“爱之翼”小组，上门为出院病人解决健康宣教、管道维护等工作；19病区还修订了预约检查送检流程，播放视频指导患者进行呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸等，丰富了健康教育形式；儿科注意营造温馨的科室氛围，让孩子走进儿科像走进幼儿园的感觉，在每一间病室内都张贴上防误吸标识；急诊科开展“高危因素评估及告知”培训，加强与危重病人及家属的沟通，提高患者满意度；门诊制定新入科护士必读手册，对门诊就诊患者进行深度访谈；内镜护士采用标签提示法，确保每个检查治疗病人的安全；血透中心坚持做好首次宣教负责制，细致耐心地为每一位刚接受透析治疗的患者及家属做健康宣教，普及透析知识，得到了病人的表扬和肯定。病人对护理人员工作满意率≥95%。收到病人家属表扬信30封和锦旗30面。2016年，我院将继续推出病区护理服务提升方案，更好地为住院患者提供护理服务。
    七、加快推进信息化建设，临床服务能力迈上新台阶
    1．HIS系统功能新增及优化
    物资管理模块功能及报表完善，西药房新增皮肤科发药专窗、新增中药库管理模块、药品处方限额管理功能、诊间预约功能。
    2．新版（万户）OA上线
    10月中旬开始系统需要调研，11月中旬完成系统开发与平台搭建，并在上线前对全院进行了三次培训，11月17号正式开始启用。
    3．超声科排队叫号启用
    因全院PACS系统未上线，超声科排队叫号系统一直未能启用。为减轻超声分诊工作压力，信息科自行开发了超声排队叫号信息登记程序。通过该程序，超声分诊台可通过扫描就诊卡或发票条形码从HIS获取患者的基本信息并进行排队叫号登记，从而启用整个排队叫号系统。 
    八、提升优质服务内涵，促进东大街分院稳步发展
    东大街分院在总院的领导下，坚持“以病人为中心” ，通过加强内部长效管理，提升优质服务和医院形象，扎扎实实地推动分院各项工作的协调发展。今年共收到病人锦旗2面，表扬信4封。顺利实施苏州市医药价格综合改革工作，并对康复病区床位重新整合分配，收费结构发生了改变，提高了分院收入的利润率。继续开展老干部体检活动，共有69名离休老干部进行体检并圆满地完成体检任务。关心职工生活，通过组织关怀、工会走访慰问职工18人次，让职工感到单位组织的温暖和关爱。
    九、二期建设设想
    根据上半年区政府调研意见（考虑到现医院北侧苏州市第三建筑公司地块，不能实现拆迁收购，我院二期建设用地限定于医院西侧现有地块的情况下），我院进行反复论证，并积极和北京中元设计公司沟通，进行了方案调整。拟定建设320张床位的住院大楼及部分附属设施。

    忙碌而充实的2015年，是精益求精，追求卓越的一年，是全体吴医人敢于追梦的一年，超声科创建成为苏州市重点专科，顺利通过二甲复审，成功创建成为苏州市文明单位，处处都有吴医人奉献的身影。为实现“病人满意、员工满意、政府满意”，我们凝心聚力，开拓奋进，我们将秉承“团结、开拓、奉献”的精神，继续心怀梦想，只争朝夕，阔步向前。

苏州市吴中人民医院
二○一五年十二月