心内科  徐云*

    1999年我参加工作5年，单位推荐和我自己努力，顺利考取了南京医科大学介入心脏病学专业研究生。当时，心脏介入在国内很多市级医院才刚刚开始发展普及，我能够早早成为心脏介入方面的研究生，师从名家，内心特别激动自豪。血管穿刺好厉害啊、心导管为什么那么神奇、身体被X线照射是什么感觉？所有这些对懵懂的我都充满了好奇。
    2000年9月，我第一次穿起沉重的铅衣、第一次接触到各种穿刺鞘管和手术导管、第一次陪着患者接受着X线无声的照射，从此，我和心导管就结下了不解之缘。
    开始上台不到2个月，有一次我正穿着铅衣在台上做助手，看着老师在透视指引下一直在操纵心脏里面的导管，突然感觉自己右臀部一阵刺痛，心里不禁嘀咕，难道这X射线对人体损伤就是这种感觉？我根本没当回事，继续每天9点就进导管室，无论多晚，把当天的手术都完成了，再帮着老师关好仪器设备，整理好各种明天需要用的导管才最后离开导管室。就这样持续了几天，终于臀部皮肤起水泡了，诊断为带状疱疹，显然与接触射线身体抵抗力差有关系。经历这件事情我并没有畏怯，理智告诉我要想学到本领就得多上台，但是要学会保护自己，努力早日提高自己的技术水平，尽量缩短每一台手术的X线曝光时间。
    2009年我成为江苏省首批免试直接具有心脏起搏器和射频消融资质的医师，同年我荣幸地参加了江苏省第6批援疆医疗队。在新疆伊犁，我带领所援助医院的同事们不怕苦累，勇于担当，每一台手术都认真细致地总结和讲解给他们听，完成越多的病例，他们就可以学到更多，就能够更快地掌握这门技术。当时，有一个哈族患者有好几次都从马背上摔下来，外院查动态心电图记录到两种形态频率特别快的室性心动过速，慕名找到了我。我仔细研究了患者的室速心电图，认为自己通过射频消融根治的把握还是比较大的。那天下午我花了3个多小时，通过仔细寻找，精密判断，终于把患者的两种形态的室速都消融成功了，我的内心充满了成功的喜悦，虽然汗流浃背却全然不觉得疲劳。当我回到主任办公室，病人的儿子悄悄跟在我后面，用不太流利的汉语跟我说要请我吃饭，这是一种多么纯真朴实的情感啊！我顿时觉得内心一股暖流直冲到我大脑。
    10年前，我来到了吴中人民医院。2013年，医院派我到上海胸科医院专攻冠心病心脏介入，一年的学习考核合格顺利取得了冠心病介入资质。每一例介入手术我都严格认真对待，时刻都如履薄冰，多少次不顾疲劳，加班加点把急性心梗的患者突然堵塞的冠脉血管又最快速的开通，挽救了心肌，挽救了病人的生命。
    一个月前，晚上10点，我被从家里叫来医院。一例中年患者两年半前放的支架突然堵塞了，急性广泛前壁心肌梗塞，赶紧转运至导管室，动脉穿刺、造影、导丝通过堵塞处、球囊扩张一气呵成，患者胸痛缓解了。刚返回CCU病室，患者突发室颤心脏骤停了，立即电除颤成功，可是患者出现越来越严重的呼吸困难，接着氧饱和度下降，咳粉红色血痰，立即告知家属后给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者转入ICU继续治疗，所有一连串抢救过程如同打仗一模一样，患者的爱人根本来不及反应，每一次和她谈话沟通病情，都感觉到她那无助的眼神，反复问我病人还有希望吗？有多少把握？
    这是一个残酷的回答问题，我一遍遍快刀斩乱麻一样告诉她：病人非常危险但是我们要有信心去尽最大努力！我正在食堂吃饭，她找到我，悄悄且坚决地塞给我一个红包，我把红包暂时先接收了下来，我感觉到只有我先收下这个红包，她才会相信她的丈夫真还有一丝希望！
终于经过5天的心脏恢复，患者成功地拔除了气管插管，血压也慢慢平稳了，心率也降到正常范围了，不再有胸闷气急。又过了一周，患者出院了。每一次抢救完一个急性心梗患者，我都会反思，这支架要是不放多好，我不能做一个导管匠，要努力让患者不要发展到心梗这一步，在预防方面一定要努力，做更多的工作。
    时光荏苒，一晃我从事心脏介入工作每天和心导管打交道到已经18年了，回想这么多年的历程，充满了苦累、汗水、欣慰和喜悦，也是我成长为一名合格成熟的医者的历程。我希望在我们心脏介入领域能够多一些技术和器材方面的突破，能够更好地服务患者，我也希望我的科室里年轻医师能够早日成长起来，继续书写和我一样的与心导管的故事。