口腔科  陈灵芝*

    当今医学已经从传统的单纯生物医学模式转化为“生物-心理-社会”医学模式，在这种新的医学模式中强调医学人文，将更多的人文精神注入到当代医学中，并用一种符合新时代特征的人文价值观来指导医学自身的发展，以此克服现今医学临床工作中科学与人文的割裂，医学最终对人的关怀，应表现在关怀那些前来就诊的患者，对他们进行及时有效的治疗，最大程度上的祛除其躯体的疾病，与此同时还应给他们以更多精神上的呵护，心理上的安慰，行为方式上的指导，而在当代临床医学界也将“医学人文关怀”定义为：以人为本，体现的是对人，人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类内心医学人文精神信仰的具体化的对象化的过程，因此如何更加人性化的满足患者生理的、心理的及社会精神等各方面的需要已经成为了当今医学中所迫切需要解决的问题。
    作为我院口腔科的一员，在口腔诊疗并不长的学习过程之中，已深刻的体会到，提高治疗成功率和改善就诊体验，不仅取决于医生操作水平和诊室环境的优劣，还取决于个性化治疗方案、无痛技术、医患沟通和口腔保健宣教多方面人文关怀的实施，将人文关怀渗透到口腔诊疗的每一个环节中，将促进医患关系和谐发展，有助于提高口腔医疗服务质量。
    在口腔医学发展的过程中，它同其它事物一样正经历螺旋式上升发展的过程，因此在口腔疾病诊疗的过程中会出现这样或那样的问题，这样就会给患者的身心健康带来一定的伤害，如在临床操作过程中的剧烈，矫治器佩戴后对口腔黏膜的刺激产生的溃疡及牙周病等医源性口腔疾病等，这些都是口腔科医务人员在探索治愈和控制口腔疾病过程中无法回避的难题，也正是因为这些口腔医学自身发展中出现的难题促使临床医学人文关怀不断的完善，让医护人员不断追寻更为合理及人性化的诊疗方式。
    随着当今生物医学研究的不断深入，医学科技的日新月异，口腔疾病诊疗水平得到了跨越式的发展。在我国，人民群众对于口腔疾病的预防保健意识也同时提高到了前所未有的程度，就在现代医学帮助人们从口腔疾病的折磨中解脱出来的同时，医学人文关怀与医学技术的分离也让广大医务工作者在口腔临床工作中面对现代医患关系、医疗服务质量和预防保健推广问题上表现的力不从心，而医学人文关怀是医学发展的一个重要特征，它是对人的生存状况的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。临床医学中，口腔医学相对于其它医学学科表现出了其独特之处，其发病率高，范围广，患者就诊次多，治疗复杂，且口腔疾病与全身其它系统病变相关联程度高又时常为全身疾病的先期表现，这就要求了口腔科的预防应重于治疗，而重预防轻治疗的现代医学理念正与医学人文精神下的控制发病率、最大程度上减轻患者疼痛和降低医疗成本相呼应，口腔疾病患者治疗目的除了功能的恢复，对美观的要求也很高，这就要求口腔临床医生还要具备较高的审美和艺术素养，随着我国生活水平的提高和口腔预防保健工作的逐步开展，口腔科患者的年龄阶段跨度逐渐拉大，儿童患者和老年患者的数量日渐增多，由于他们较中青年患者的心理和生理上的特殊性，在口腔疾病的诊疗中，就应该更多关注这些患者的心理情绪、尊重患者人格、体现出对患儿和老年患者身心健康的关爱，并把它渗透于患者就诊的全过程，在口腔科的诊疗过程中的疼痛会使人产生很大的情绪反应，且口腔科治疗需要使用多种器械、材料和设备，还要频繁的和唾液、血液和口腔黏膜软组织接触，容易导致患者之间的交叉感染。故此一些病人对口腔科的就诊产生了恐惧感和厌恶心理，更有一些甚至拒绝治疗，如何消除口腔科患者就诊时紧张焦虑情绪和敬畏心理，提高口腔疾病的治疗的成功率，提升病人的满意度，不仅取决于医生技术水平的高低，和医疗设备、器材的先进程度，更需要考虑患者心理和心灵的感受。但是长期以来口腔科中以治疗为中心、技术至上的医疗理念观念根深蒂固，社会心理因素对健康的影响未受到重视，医护人员淡漠了对人和生命的尊重和关爱，以及对患者的同情和理解，致使患者在就医过程中得不到应有的尊重和关心。因此，对于口腔科患者而言精神层面上的人文关怀与医学疗法已上升到了同等总要的重要地位，患者除了要得到躯体上的积极处置意外，还需要精神层面的安慰与关注，这种关注的重要程度不亚于不亚于对患者身体机能上的疾病治疗，甚至在某些情况下加强对口腔病患者人文关怀问题的重视，会获得更为显著的疗效。
    近半个世纪以来，现代口腔医学由于遵循其同它医学门类一样的生物医学发展模式，其人文性的日益淡薄一直受到社会公众的持续诟病而这种医学人文性的回顾需要医学模式的转变以及对医学伦理道德提出更高的要求，这涉及口腔科医务人员在医疗工作中，如何强化对病人生命与健康责任的职业良心和全身心的投入，但更为重要的方面，或者说一个不容忽视的基本方面，是如何改变生物医学自身对人，对生命尊严的冷漠，是如何改变“现代医学本身改变着运用医学的医生的人格，不断夺去医生对生命的尊严观”的特质。因此，建立对患者近距离的、亲临的、特殊的关注的基础之上的医学人文关怀，以其更为人性化的特质，确保有助于克服专科化所带来的诸多弊端。
    医学在本质上就是人文的，是人文精神最鲜明，最集中的体现，中国古代把医学称为“仁术”，认为医学是“非仁爱不可托，非廉洁不可信”，我们应当明确，医学在治病救人，揭示生命、健康和疾病奥秘的同时，必须包含着对生命的认识，对患者的情感，对人类命运的责任等至关重要的人文态度，与人文凝为一体的医学，势必会不断的形成对口腔医疗实践中人文关怀应用于对口腔疾病患者的诊疗中，使人文关怀与口腔治疗相结合，将会为丰富医学伦理学的内涵、实践医学人文精神开辟新的途径。