泌尿外科  施东辉*

    救死扶伤、治病救人是医务工作者的神圣职责，作为医生不但需要认真钻研医务技术，对技术精益求精，勇于攻克疑难病症，积极进行革新创造，不断开拓医学新领域，这样才有能力去面对和处理各种棘手的病患而且要勇于担当，时刻为病人着想，急患者之所急，千方百计为病人解除病痛！
    时光追溯到五年前的一个夏天，时间很巧也是7月24日，一位脸色苍白，步履蹒跚的老年患者在儿子的搀扶下，挪进了我的诊室，不停的晤着小腹！痛苦的叫唤：“医生救救我，肚子胀死了。” 在儿子的急迫的解说我下才了解了事情的经过。
    患者万世景，68岁，2013年7月9日因前列腺增生特意赶至上海某医院请一位知名教授行经尿道前列腺电切除术，手术比较顺利，术后五天出院，出院后回苏州居住，期间，不间断有小便出血，一直未在意，也未进一步检查及治疗。到了7月23日下午患者的血尿明显加重，每次排尿出来的都是鲜红色尿液，24日上午九点患者出现小便无法自解伴下腹胀痛不适，伴有胸闷气急，儿子一看，急坏了！赶紧驱车送到我这。
    了解清楚病史后，我立刻给患者做了体检，下腹部明显隆起，一触碰，患者就疼痛难耐。血压110/75毫米汞柱，心率90次每分钟。检查完毕，不禁心里一凛：前列腺增生电切术后创面大出血了！病人面临两大风险：1如果不能把及时血块清理干净，尿液引流出来，可能导致膀胱破裂风险、腹腔感染，2如果患者创面还在持续出血无法止住的话，出现危及生命的失血性休克！病情紧急，在和患者家属简单沟通后立刻办住院，插入三腔导尿管，持续膀胱冲洗，静脉抗炎，止血，当天下午，经过一系列的对症处理治疗后，患者腹胀腹痛情况好转了，但是创面出血无明显好转，尿色仍较红，此时患者已经连续出血了22小时了，血压105/70毫米汞柱，血色素从出院入院前的11克前的只有9克了！若再不能及时止血的话，、患者可能因失血过多，休克死亡！需要紧急手术，术中彻底止血！然而患者之前是上海大咖做的手术，我再去手术是否合适，虽然我那时前列腺电切手术已经做过60几例，但从未发生过术后大出血，更别提需要二进宫手术抢救患者！理论上是知道处理方法：进入膀胱，清理血块，找到出血点，电凝止住。但是没有先例，心里还是没底。救还是不救？
    不救，转院，自己可以按时下班！不用承担不必要的和一些未知的风险，在医疗环境比较恶劣的那几年，这无疑是明哲保身的最佳选择！然而转院，路上，和其他医院再接手所需要的时间，也许就是患者抢救的最后机会，耽搁了，也许患者面对的将是一条不归路！看着患者痛苦的神情，家属哀求的眼神！医生的道德和良知刹那间就让我做出了抉择：救！家属沟通，检验科输血，科室动员术前准备，麻醉科、ICU 通知协同救治，各科室高速转运，与死神赛跑！5点患者被推入手术室抢救，术中见膀胱可见大量血块，予以清除后，终于找到了罪魁祸首：在前列腺近膀胱颈处5-6点处见一个动脉出血点，不停的在飙血。切除多余前列腺组织，电凝止血，在患者体内出血点止住了，膀胱冲洗液变清了！抢救成功！手术室内的所有医护人员长长的呼出一口气，严肃的脸上露出了成功的喜悦痛苦的。
    患者术后转入ICU治疗，经过后期积极治疗，患者恢复良好顺利出院！临走时，患者紧紧的握住我的手，不停的说“施主任谢谢你救了我！谢谢你！”听着这朴实的语言，看着患者笑容满面的走出病房！这一刻，之前所有的付出，和煎熬都是值得的，就是医生的成功，这是医生的自豪，这更是医生成就感——病人的信任，性命相托！