死神镰刀下的努力
[人文病历]     发布时间:2018-8-3

肾内科 许雯*

    “滴嘟滴嘟……”,夜晚,120的声音格外的刺耳,抢救室的门被打开,推进来一位年轻漂亮的姑娘,她脸色苍白,看上去虚弱无力,半躺在床背上,艰难地呼吸着。
    我按照程序前去询问病史,患者自诉一周前在爬山时突然出现复视,伴睁眼无力、双侧眼睑下垂,当时没当什么大病,自己在家休息了几天。后来觉得症状加重了,就去附二院做了检查。交谈中我发现,患者并不了解自己的病情,手中那张胸腹盆增强CT报告格外耀眼:恶性胸腺瘤伴胸膜多发转移,左侧胸腔积液。考虑患者是胸腺瘤引起的重症肌无力。然而患者似乎并不知情,说自己只是小病,没什么问题,现在只是胸闷,感觉呼吸不畅。我没有多言语,或许是家属不忍让如此年轻的姑娘知道自己已经是恶性肿瘤并且多发转移了,希望她有坚持下去的勇气,才会用善意的谎言来欺骗她吧。
    我走出抢救室,找到她的家属,仔细询问了病情,患者家属说本来病情没这么严重,已经约好过两天前去上海手术切除肿瘤了,这次突然加重了,并且希望我们不要告知她真实病情。花一样的年纪,却遇到了如此的不幸,我们也很无奈,在抢救室这个地方,见多了各种各样的不幸,这个姑娘,却最让我记忆深刻,她甜甜的笑容,觉得自己马上就会恢复了,又可以活蹦乱跳的回到自己的岗位,恢复到以前的生活,却不知……人生,真是有太多无奈。
    第二天,患者病情再次加重,甚至出现了意识不清,出现明显的呼吸衰竭,只得气管插管接呼吸机辅助通气,才能维持她的生命,这个时候,我不知道她的家属有没有告诉她真实病情,但是,从她的无奈,她的眼神,我知道,她知道自己肯定有很严重的病,她知道自己一时半会好不了,她这气管插管,一插就是10天,期间患者与家属、医生的交流,就靠一支笔和一本本子,这小小的笔和小小的本子,承载了家属和患者多少的无奈,多少的希望,好多次看他们交流,家属的眼眶都红红的,或许不愿在她面前哭,想告诉她,没事的,一切都会好的,同时,也记录着医生多少的无奈,期间多次劝她改成气管切开接呼吸机,减少感染风险,但是家属不同意,我不知道为什么,或许他们觉得,切开有痛苦?期间ICU医生也多次前来,希望他们能够住进ICU进一步治疗,解决目前存在的一系列情况,家属仍旧不同意,他们一心一意想手术,他们觉得,这个年轻的姑娘,只要开了刀,一切就会像没发生一样,她还会那么漂亮,那么活泼,还可以去爬山,去过正常人的生活。殊不知,这种情况下,如何手术呢,苦口婆心的劝不听,坚持在抢救室,我们无奈,只得尽自己最大的努力来挽救这个年轻的生命。
    后来,我好久没去抢救室了,再一次去的时候,据那里的护士说:她终于去了ICU。理由我不知道,毕竟抢救室能用的药,能做的抢救,都很有限,只希望这个姑娘在ICU的情况能够越来越好,希望这个年轻的生命能够坚强的走下去!