2011年8月11日是我来陕西榆林地区扶贫支医,到神木县人民医院上班的第一天。这天上午有五台手术,下午有两台,因为刚来,所以就先熟悉一下手术室的环境,了解一下他们的麻醉方法和技术水平,心中有个底。
下午三点半左右,我正在3室看一台子宫切除术,麻醉科孟大夫急匆匆从外面跑进来,告诉我6室有个宫外孕、失血性休克,情况很不好,要我快去瞧瞧。我快步跑到6室,发现患者面如黄纸,烦躁,血压下降至60/30mmHg,心率130次/分。此刻,医务人员已开通了两路静脉补液,妇产科医生也已上台在打局麻,可病人极度烦躁,两个医务人员也按不住,手术根本无法进行。
见此情景,我问麻醉科王大夫,为什么不给患者上全麻呢?这样耽搁下去会很危险的。王大夫说血压这么低不敢上全麻,这种情况以往都是做局麻的。我仔细查看了一下患者,告诉王大夫目前完全可以上全麻,并让他立即去准备药品和器械。
很快,全麻上好了,患者安静了,手术顺利开始。由于患者出血量多达3000多毫升,血压很不稳定,在75/40mmHg左右,于是我就让王大夫做个深静脉穿刺,加快扩容速度。王大夫面露难色地说已经四年没穿了,没有把握。我鼓励他说我来带你穿吧。这时,全科的麻醉医生都过来了,王大夫可能太紧张了,试了几次都没穿到血管。我说情况紧急,让我来穿吧。
穿刺置管一切顺利,又一路生命通道打开了。随着手术的顺利结束和有效的容量复苏,患者的生命体征已经平稳。患者清醒了,全麻气管导管也拔除了,为了保证安全,我把患者留在手术室继续观察,在手术室把余下的400ml血输完。半小时后,患者的口唇开始变得红润,并能准确回答我的问题了。
我和手术医生一起把病人送回病房,交给床位护士。看着转危为安的妻子,家属激动地握着我的手说:“谢谢医生,谢谢救命恩人!”我把病情和术后注意事项对家属详细说了一遍,也把自己的情况简要说了一下。家属激动地说:“谢谢苏州专家。”
术后,我每天都去看望患者,关心她的恢复情况,告诉她以后的注意点,我们之间沟通得非常顺利。术后第三天,夫妇二人提出要和我合影,于是就留下了这张照片。
8月14日病人顺利出院了,15日下午家属特意做了一面锦旗送到医院,表示对神木医院和苏州援陕专家的衷心感谢。接过锦旗,我感慨万千:北方人确实淳朴,特别感恩。就我而言,今后一定要更加努力,全身心地投入工作,用自己的技术和爱心,更好地为老区人民服务。
王爱民
2011年8月16日