神经内科  潘晨燕*

    家住苏州园区斜塘镇的邱女士今年40岁，5年前无明显诱因出现头痛，后就诊于多家医院，均诊断为偏头痛。5年来邱女士一直服用各种中成药，并被告知休息为主，避免运动、劳累，后邱女士慢慢停掉了原本每晚跳广场舞、每周去健身房健身等规律的业余活动，最后甚至发展到每天下班后都关门躺在床上，不敢出门，不敢从事任何活动。
    慢慢地，邱女士拒绝与别人接触、交流，后被诊断为抑郁状态，最后甚至吃上了抗抑郁药。这期间邱女士头痛仍间断发作。半年前邱女士再次突然出现天旋地转，被120送至医院，经过各种检查，最后诊断为颈椎病、脑动脉供血不足，后继续以吃各种中成药为主。半年来邱女士头痛仍反复发作，前些日子到我科门诊来就诊。
    以下为门诊就诊时的问答内容：
    问：你头晕多久了？
    答：头晕半年多了。
    问：头晕时看东西转吗？
    答：转，感觉房子都要塌下来了。
    问：每次转多久？
    答：转三四个小时。
    问：头晕时有没有耳朵响？
    答：没有。
    问：头晕后第二天能恢复正常活动吗？
    答：可以。
    问：最近半年发作过几次？
    答：发作两次。
    问：你有头痛吗？
    答：有的，痛了五年了。
    问：头痛每次持续多长时间？
    答：一天半。
    问：每次发作时有没有怕光、怕吵、不想与别人交流？
    答：每次头痛都想把窗帘拉起来，不想讲话，别人与我讲话感到烦。
    问：每次痛的时候有没有恶心呕吐？
    答：有恶心，无呕吐。
    问：有没有活动后加重？
    答：有的，痛了就不能上班，只能躺着。
    问：一年发作几次？多久发作一次？
    答：大概一年四五次，上个月发了一次。
    问：以前有没有晕车晕船？
    答：有。
    问：母亲有没有有晕车晕船？
    答：有，但没有头痛。
    问诊过后，我又给邱女士做了查体，以及相应的辅助检查，最后确定之前对她的诊断是不确切的。于是，我很肯定地告知邱女士：“你患的是典型的前庭性偏头痛，应该避免胡思乱想，保证睡眠，每天坚持锻炼1-2小时，比如跑步、游泳、跳广场舞等均可。若再有头晕发作，拍一个20秒的眼睛视频给我看，同时吃两粒晕海宁、睡一觉即可。”
    邱女士很信任我，对我表示很感激，在听了我的话后，自己就像吃了一粒定心丸一样。接受新的治疗后，她的病情明显好转了，精神也变得开朗了，不仅恢复了之前正常的社交活动，还可以从事更多的活动了，再不用像之前有诸多的禁忌。
    不一样的诊断，带给病人的是不一样的生活啊！