86岁老汉患上罕见巨大肺癌 两小时成功切除
[医疗简讯] 发布时间：2013-10-4
近日，我院胸心外科主任李钟主任联合苏大附一院马海涛教授给一位85岁高龄老汉进行了一例高难度“颈胸交界处肺部肿瘤根治手术”，术后诊断明确是Pancoast肺鳞癌，这是我院首次开展的该类复杂大型手术。
据悉，顾老汉虽然86岁高龄，但身体一直比较硬朗，几十年来一直没得过什么大毛病，但最近出现右肩部持续性疼痛，难以忍受，在子女的坚持下，来到我院进行了胸部CT检查，发现右侧颈胸交界处有直径约93mm巨大肿块，肺穿刺活检诊断明确为鳞癌。家属经过慎重思索，一致决定要给父亲一个重生的机会，选择在我院心胸外科进行手术治疗。
我院胸心外科李钟主任介绍，颈胸交界处肺癌是指发生于肺尖部位侵犯胸顶部的原发性周围型支气管肺癌，是一种少见的恶性肿瘤，占肺癌总数的3.0％-5.0％，由于肺尖部肿瘤的特殊解剖位置，常常向肺外生长，并侵犯胸壁、臂丛神经、交感神经链、锁骨下血管和肋骨、椎体等而引起特殊临床症状，又称Pancoast综合征。临床上该部位的肿瘤手术只有联合部分胸顶部胸壁与肺一块切除，才可以达到根治目的。由于手术部位涉及颈胸交界处的各种神经血管，手术难度及风险比一般肺癌根治手术大很多。而本患者顾老汉又为85岁高龄患者，若一旦手术麻醉时间过长，手术风险就更大了。因此，需要极为专业的手术技艺及千锤百炼的手术经验。在经过我院完善的术前准备及评估后，胸外科李钟主任联合苏大附一院马海涛教授，经过缜密的术前手术方案探讨，手术过程精心操作、默契配合，只用了两小时就完整地将老汉颈胸交界处巨大肿瘤彻底切除，成功施行了肺尖癌的根治手术，手术获得圆满成功。
对此，心胸外科李钟主任结合该病例告诉二个误区：一方面，该类病的特点是肩背疼痛，往往先去看骨科，经常被误诊为肩周炎给予对症治疗，耽误了有效手术治疗。另一方面，有些非专科医生，拍片一旦发现颈胸交界处巨大肿瘤，结合常规思路往往认为已经失去的手术机会，其实如果没有远处转移证据，该类手术仍有根治肿瘤的希望。
据悉，顾老汉虽然86岁高龄，但身体一直比较硬朗，几十年来一直没得过什么大毛病，但最近出现右肩部持续性疼痛，难以忍受，在子女的坚持下，来到我院进行了胸部CT检查，发现右侧颈胸交界处有直径约93mm巨大肿块，肺穿刺活检诊断明确为鳞癌。家属经过慎重思索，一致决定要给父亲一个重生的机会，选择在我院心胸外科进行手术治疗。
我院胸心外科李钟主任介绍，颈胸交界处肺癌是指发生于肺尖部位侵犯胸顶部的原发性周围型支气管肺癌，是一种少见的恶性肿瘤，占肺癌总数的3.0％-5.0％，由于肺尖部肿瘤的特殊解剖位置，常常向肺外生长，并侵犯胸壁、臂丛神经、交感神经链、锁骨下血管和肋骨、椎体等而引起特殊临床症状，又称Pancoast综合征。临床上该部位的肿瘤手术只有联合部分胸顶部胸壁与肺一块切除，才可以达到根治目的。由于手术部位涉及颈胸交界处的各种神经血管，手术难度及风险比一般肺癌根治手术大很多。而本患者顾老汉又为85岁高龄患者，若一旦手术麻醉时间过长，手术风险就更大了。因此，需要极为专业的手术技艺及千锤百炼的手术经验。在经过我院完善的术前准备及评估后，胸外科李钟主任联合苏大附一院马海涛教授，经过缜密的术前手术方案探讨，手术过程精心操作、默契配合，只用了两小时就完整地将老汉颈胸交界处巨大肿瘤彻底切除，成功施行了肺尖癌的根治手术，手术获得圆满成功。
对此，心胸外科李钟主任结合该病例告诉二个误区：一方面，该类病的特点是肩背疼痛，往往先去看骨科，经常被误诊为肩周炎给予对症治疗，耽误了有效手术治疗。另一方面，有些非专科医生，拍片一旦发现颈胸交界处巨大肿瘤，结合常规思路往往认为已经失去的手术机会，其实如果没有远处转移证据，该类手术仍有根治肿瘤的希望。
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