我院神经外科成功开展高血压脑出血微创穿刺治疗
[医疗简讯] 发布时间：2013-3-19
高血压脑出血手术治疗的目的主要在于清除血肿，降低颅压，使受压的神经元有恢复的可能性，防止和减轻脑出血以后的一系列继发性的病理变化，打破危及生命的恶性循环。近几年发展起来的微创穿刺血肿碎吸术由于创伤小，操作简便，已被广泛采用。我院神经外科近期开展该项手术，取得了良好效果。
开颅清除血肿术与微创穿刺抽吸引流术比较：高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%～60%，而传统的外科治疗方式开颅清除血肿术存在需全身麻醉、手术时间长、失血多、创伤大、水肿反应重等缺点。脑出血早期破裂的血管主要被血肿压迫止血，当开颅清除后使脑内压突然降低，压迫止血作用消失，易使原发出血灶再出血，开颅手术需要分开脑组织，暴露血肿等于二次损伤，并加重了局部硬化小动脉的牵拉和扭曲，增加了术后并发症和再出血的危险性。为此人们都在探寻微创、有效、简便的治疗途径。自1978年Backlund等提出立体定向清除高血压脑出血以来，国内外开展了各种微创治疗高血压脑出血的研究，高血压脑出血患者的预后明显改善，生存率和生存质量明显提高。YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，实现了针钻一体化，其融穿刺、抽吸、射流、冲洗、粉碎、液化、引流血肿等多种功能为一体。应用YL-Ⅰ型血肿粉碎针穿刺抽吸引流术具有如下优点:（1）操作简单，创伤小有利于神经功能恢复，无须全麻，能在床头或处置室手术，能扩大手术适应证，尤其适用于那些年老体弱、心肺功能差、不能耐受全麻开颅术的患者。（2）采用硬通道技术，易掌握穿刺点及穿刺方向，固定牢固，能防止对脑组织再次损伤。（3）应用血肿粉碎器正压冲洗血肿，并配合生物酶技术溶解固态血肿，使之成为悬液而易于排出。微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重患者的救治。
开颅清除血肿术与微创穿刺抽吸引流术比较：高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%～60%，而传统的外科治疗方式开颅清除血肿术存在需全身麻醉、手术时间长、失血多、创伤大、水肿反应重等缺点。脑出血早期破裂的血管主要被血肿压迫止血，当开颅清除后使脑内压突然降低，压迫止血作用消失，易使原发出血灶再出血，开颅手术需要分开脑组织，暴露血肿等于二次损伤，并加重了局部硬化小动脉的牵拉和扭曲，增加了术后并发症和再出血的危险性。为此人们都在探寻微创、有效、简便的治疗途径。自1978年Backlund等提出立体定向清除高血压脑出血以来，国内外开展了各种微创治疗高血压脑出血的研究，高血压脑出血患者的预后明显改善，生存率和生存质量明显提高。YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，实现了针钻一体化，其融穿刺、抽吸、射流、冲洗、粉碎、液化、引流血肿等多种功能为一体。应用YL-Ⅰ型血肿粉碎针穿刺抽吸引流术具有如下优点:（1）操作简单，创伤小有利于神经功能恢复，无须全麻，能在床头或处置室手术，能扩大手术适应证，尤其适用于那些年老体弱、心肺功能差、不能耐受全麻开颅术的患者。（2）采用硬通道技术，易掌握穿刺点及穿刺方向，固定牢固，能防止对脑组织再次损伤。（3）应用血肿粉碎器正压冲洗血肿，并配合生物酶技术溶解固态血肿，使之成为悬液而易于排出。微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重患者的救治。
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