POEM术,即经口腔在内镜下行环行肌切开术,是目前国际上治疗贲门失迟缓症最前沿的内镜技术,具有疗效确切、微创、术后不留疤痕、恢复快、并发症少等特点,充分体现了经自然腔道微创手术的优越性。
“十年了,我终于可以顺畅的吃我想吃的东西了”。70岁的刘阿婆在POEM术后,吃着可口的西瓜,露出了满意的笑容,“谢谢你们,谢谢专家教授,谢谢吴中人民医院,使我又轻松恢复了10年前的状态”。
困扰了刘阿婆近10年的顽疾是贲门失迟缓症。这是一种由食管贲门神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。是一种少见的消化道良性疾病,治疗不及时会严重影响患者的生长发育、营养和生活质量。临床表现为吞咽困难,胸骨后疼痛,反复呕吐,甚至因食物反流致误吸、肺部感染等,因长期无法进食,出现体重下降、营养不良,给患者带来了严重的神经、心理压力和精神痛苦。
这10年中,刘阿婆辗转于各大医院,均未能有效改善症状。于今年7月经人介绍找到了我院消化内科沙莎主任。沙主任立即安排了胃镜、食管钡餐造影等检查,明确诊断为贲门失迟缓症。经过反复的讨论与论证,决定给予患者实施目前国际最前沿的微创POEM术,到目前为止,国内仅有少数医疗机构具备实施该手术的能力,这在吴中人民医院也是首例。
经过和苏大附一院消化内科李锐教授的多次术前沟通和讨论,经过精心准备,一同为患者实施了POEM术。术中在胃镜下于食管距贲门10cm处纵行切开食管粘膜“开窗”,再由“窗口”在粘膜下打开一条“隧道”,直至贲门下胃底,再以三角刀切开食道下段环形肌以及贲门部得环形肌、纵行肌,退出镜后再在食管粘膜“开窗”处以钛夹夹闭“窗口”,结束时在胃镜的监视下放置胃肠减压管一根。整个手术过程紧张而有序,历时约50分钟。患者第二天即可顺利进食流质,第三天可进食半流质,术后5天顺利出院。
贲门失迟缓症是一种少见的食管神经肌肉的功能性疾病,传统的治疗方法包括有药物、球囊扩张、开胸或开腹行食管肌切开术(Heller术)等,前二者疗效差,复发率高,后者(Heller术)疗效确切但创伤大,恢复慢,术后并发症多。POEM术是目前最先进的经内镜微创手术,具有疗效确切、微创、术后不留疤痕、恢复快、并发症少等特点,充分体现了经自然腔道微创手术的优越性。POEM术最早是由日本井上晴洋教授于2008年首创,2010年11月由上海中山医院开创国内首例POEM术。我院是二甲医院,消化内科是我院的重点科室,长期以来,在吴兵副院长及沙莎科主任的带领下,不断发展新技术新项目,采用请进来、走出去的模式,与世界先进的诊疗技术接轨,致力于为广大患者提供优质的服务。