来HOPE工作学习一个月了，体会最深的就是它与国内医院有太多的不同。它的不同之处除了医疗体制的绝然不一样，还表现在它的先进医疗服务理念。
　　走进HOPE，你绝对不会相信你进入了一所肿瘤医院的大门。医院周围参天的大树，整齐厚重的绿色草坪，散落在绿色中鲜艳怒放的各色玫瑰，硕果累累的果树，以及在树上及草坪上无所畏惧地玩耍的小松鼠，都会让你以为你正在一个开放式公园漫步。但是，每一个角落都随意放置的手推车和路牌标识，又提示着此处与公园的不同。
　　进入主要通道，印入眼帘的是一个标志着医院主题的雕像和喷泉，以及美国国旗、CITY OF HOPE标识的旗帜和美国国家癌症中心的旗帜，美国人认为这就是医院文化的体现，每一个看到它的人都会想到自身所承担的责任和义务。进入病员接待中心，没有刺鼻的消毒药水味道，到处都弥漫着咖啡和甜点的味道，接待台均是开放式，病人就诊等待区分电视观看区、无线上网区以及各式图书及杂志阅读区，每个病人可以根据自己的需求选择。让我很惊讶的是即使是病情很重的晚期病人，依靠活动输液设施和病员推车，依旧可以自若活动于医院的任何角落，而绝对从他脸上看不到任何悲哀和绝望的神情。之后，我了解到这与美国医师强大的交流和沟通方式有很大关系，也让我也深深领会到与病人平等和科学交流的重要性。
　　HOPE的病人分OUTPAPIENT、INPATIENT，所有OUTPAPIENT必须经过预约才能就诊，预约就是简单的登记，所有的病人必须有自己医生的推荐意见，有基本的就诊初步检查结果和相关的实验室检查（美国所有医院的检查都可以联网资料互享），在每个病人就诊之前还要经过就诊部门工作人员的确认，再由主治医生的护士详细询问病史才能与主治医生预约就诊时间。所有病史包括病人主诉、现病史、既往用药史和疾病、社会和家庭详细情况、基本的体格检查和专科检查、目前所发生和关注的问题，主治医生在阅读所有病人资料后会提交初步诊疗计划，上述所有资料会打印成文字资料，在与病人见面时主要是探讨目前病患出现的新问题、需要解决的问题和所有疑虑，主治医生会详细解答所有问题并讲解治疗详细方案及利弊，交流时家属可以在场详细聆听并提出疑虑（我所经历的最长谈话时间50分钟，时间的长短也会记录在案），之后主治医生会与病人的私人医生、保险公司和律师汇报目前病人的情况，出现的问题，可能出现的并发症及风险。病人有充分的选择权和知情权，医生有义务将目前病患所有问题一一呈现，并科学的提出诊断、治疗的依据，及医学上不可预知的风险。
　　写到这里我不断反思，如果我们改变目前的思维方式，加大与病人的交流力度，不再是简单的询问和简单回答，不再是医生与病人不对等的关系，不再是不科学的一味经验和狭隘的诊疗就医方式，是否可以对紧张的医患关系的松动有所帮助，我不得而知。但是，反观美国之所以没有国内的剑拔弩张的医患关系，除了健全的医疗体制，与医生极其负责的态度、极科学的工作方法和坦诚的交流有极大的关系。关于INPATIENT多半是手术病人，因为HOPE的手术病人95%都是微创，所以即使是肿瘤根治手术病人住院时间也不超过6天，这可能与美国的医疗保险公司制度有关。但是手术后的随访计划很详细，这也体现了他们的整体治疗实力。
　　短短一个月，我不可能了解到他们的精华，但我能体会在美国做医生的骄傲、知足和幸福。作为医生可以与病人犹如朋友小聚一样，喝着浓香的咖啡，面对面彼此问答，可以无需太多分心专业以外的精力，当然是最幸福的的职业。但愿随着学习的深入，我能学到更多的知识，使自己也能成为最幸福职业的一员。

彭洁 
2012年1月12日