家住太湖边的张阿爹这两天很是惆怅，寝食难安！这是为什么呢？

    三年前开始，张阿爹的下唇就长了些“小疙瘩”。他起初以为是嘴唇干燥、上火，加之也没有明显不舒服，就没太放在心上。可是，渐渐地情况越来越严重，嘴唇有点硬硬的，看起来也不是很美观。亲戚朋友都说他是生了唇炎，他就自己到药店买点消炎药膏擦擦，可总不见好转，病灶还有扩大的趋势。

（治疗前）

    张阿爹的儿子眼见这种情况，就带着父亲到社区医院去看看嘴唇到底是怎么回事。社区医院的外科医生非常慎重地跟他们解释说，他以前在皮肤科进修的时候见过类似的情况，张阿爹嘴唇上长的很有可能是皮肤肿瘤，建议他到上级医院做个详细检查。这下可把张阿爹给吓坏了，辗转反侧，一整夜都没合眼。第二天清晨，张阿爹的儿子就驱车几十公里，带着父亲来到我们医院就诊。

    非常庆幸的是，接诊张阿爹的是皮肤科陆振中主任，在诊治皮肤肿瘤方面有丰富的临床经验。陆主任耐心听他们解释了病情，仔细查看了皮疹之后，陆主任表示社区医院医生的担忧不是没有道理的。张阿爹这种情况的确有可能是皮肤原位鳞癌，但也有可能是其他一般的肿瘤。听到这句话，张阿爹的儿子长舒了一口气。

    可是，要怎么确定呢？

    陆主任继续解释说：“我们可以做一个小手术，就是切一小块病灶，进行组织病理学检查，就可以明确诊断”。听到“手术”两个字，张阿爹顿时感觉眼前一阵眩晕，“要开刀啊？不开刀不行吗，就没有其他办法了吗？”张阿爹着急地问。

    看着张阿爹的满脸愁容，陆主任耐心地说：“张阿爹，不着急！其实呢，我们还有第三只眼睛！咱们可以先用皮肤镜看看。一点都不疼，几分钟就能出结果。如果皮肤镜鉴别不了，咱们再做病理检查。”一听说可以不做手术，张阿爹紧皱着的眉头瞬间就舒展开了。

    来到检查室，常规消毒后，陆主任拿着一个类似于显微镜镜头的东西按在张阿爹的嘴唇上，不一会儿，旁边的显示器上就看到了病灶微观的表现。

    陆主任一边检查，一边解释说：“皮损在皮肤镜下表现为典型的‘草莓样’外观，黄白色毛囊角栓、毛囊周围白晕和周围深红色背景形成‘靶样’结构，很符合日光性角化病的表现。”

    张阿爹儿子急切地说：“那就不是癌了是吧？”

    陆主任微笑着点点头，“目前考虑是日光性角化病，跟长期日晒有较大关系。这个毛病虽然不是癌，但属于皮肤癌前病变，还是建议及早治疗的。推荐你们进行光动力治疗，老人家不用受什么痛苦，一周来做一次，估计三四次左右就能痊愈了”。

    之后，在陆主任的安排下，张阿爹在皮肤科接受了三次光动力治疗。不到一个月， “小疙瘩”就神奇般的消失了，肿瘤去除了，张阿爹的嘴唇“焕若新生”，张阿爹父子俩别提多高兴了。

治疗前后对比图

（治疗前）

（治疗后）

    小贴士：

    近年来，在全球范围内皮肤癌的发病率逐年升高，居各种器官恶性肿瘤发病率之首。一些皮肤癌如黑素瘤，易转移、难治疗、死亡率高，早期筛查、明确诊断，可以取得较好的治愈率，发展至晚期将失去治愈的机会。

    临床上，特别是在皮肤癌发生的早期，我们很难用肉眼将良恶性皮肤肿瘤区分开，因此可能存在漏诊或是盲目活检的现象。而皮肤镜是一种实时、在体、无创、快速的辅助诊断技术，被业内称为皮肤科医生的“第三只眼睛”，为临床检查提供更多的信息，在皮肤癌早期筛查、指导、减少不必要的活检、动态观察等诸多方面发挥着重要的作用。

    日光性角化病（AK）是日光长期曝晒损伤皮肤所引起的一种常见的癌前期损害，有时可发展成鳞状细胞癌。由于AK皮疹多见于面、耳、手背和前臂等暴露部位，传统手术治疗侵袭性较大，术后遗留疤痕，影响患者美观，因此临床需要一种既能杀灭肿瘤细胞又能尽量减少正常组织损伤的新方法。光动力治疗（ALA-PDT）因其对肿瘤组织具有较好的选择性、无明显痛苦、创伤小、不受皮损数目和部位的限制以及可重复治疗等特点，已作为一种新兴肿瘤治疗手段倍受关注。