水肿就是胖了吗?水肿可能是疾病信号!
[健康园地]     发布时间:2020-6-9
  初夏时节,爱美的小张一觉醒来会发现自己竟然“胖起来了”,吓了一跳!要说她胖,其实并不很胖,但她不但眼皮肿,甚至小腿上也是一按一个坑,以前算命先生说她的胖是“聚财”、“富态”,她可不想要这个“富态”,赶紧去找专家看看这是怎么回事?肾内科专家范茂虓主任给小张看诊后告诉她,原来这是水肿!水肿不仅让你外形“虚胖”,还可能是疾病的信号。
 
  其实,在医学上,水肿是指过多体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。夏天是水肿高发季节,据肾脏内科专家范茂虓主任介绍,最近肾内科门诊每日就诊患者,大约一半是因为水肿就医。
水肿可能是疾病的信号,出现这几种水肿,千万别拖着,赶紧到医院做个检查! 
  【第一种】肾源性水肿:水肿是肾病患者的常见症状。
  ★常见部位:通常为眼睑、面部等处,当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时,还可能出现全身性水肿。
 
  【第二种】肝源性水肿:肝硬化、重症肝炎以及肝脏肿瘤等都容易造成低蛋白血症、门脉高压和腹水。
  ★常见部位:最初可能先出现足踝部水肿,再逐渐向上蔓延,但在头面部和上肢处却不明显,严重时有腹部水肿现象。
 
  【第三种】心源性水肿:心源性水肿多与心力衰竭引起的血液循环不良有关。一般在清晨出现,白天活动后加重,经过休息后缓解。
  ★常见部位:双下肢水肿,同时还有心悸、气短、颈静脉怒张、呼吸困难、不能平卧等问题。
  【第四种】营养不良性水肿:慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等都可能引起低蛋白血症、维生素B1缺乏从而产生水肿。
  ★常见部位:水肿常从足背部逐渐蔓延至全身,呈两侧对称。
 
  【第五种】静脉阻塞水肿:静脉因外力压迫或血管病变而发生阻塞时,会导致血液和体液循环出现障碍,以致于造成局部的水肿。
  ★常见部位:一侧下肢水肿、两侧小腿胫骨水肿、眼底出血或水肿等。
  【第六种】炎性水肿:当体内某处存在大量病菌毒素时会引发炎性反应,这时毛细血管壁的渗透性会增强帮助淋巴细胞、水分等活跃物质来对抗病菌毒素,于是就可能会出现水肿炎性水肿,通常还伴随着发烧、出汗、虚弱乏力等症状,需要及时进行抗感染治疗。
  ★常见部位:外伤伤口附近,体内某器官组织周围,通过影像学检查可以显现。
  【第七种】淋巴性水肿 :淋巴管分布全身,如果出现循环回流的障碍,特别是受到肿瘤压迫时就容易出现相应部位的水肿。
  ★常见部位:锁骨上方水肿、腋下淋巴密集区域水肿、腹股沟水肿等,对不明原因的淋巴区水肿一定要提高警惕。

  由于引起水肿的原因众多,无法有统一的治疗方法。但根本原则都是:根据病因情况对症治疗。
  1) 肾源性水肿原因较多,主要还是对因治疗,若为肾病,则可用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,肾病被控制后,水肿自然消退。
  2) 肝源性水肿,若为乙肝引起肝硬化导致,则大部分是低蛋白血症的水肿,这时候需要抗肝硬化治疗,比如乙肝抗病毒治疗、护肝、营养支持、治疗腹水等;
  3) 心源性水肿,一旦诊断明确,应该治疗心衰(利尿、扩血管、强心等),心衰控制好后,水肿自然消退;
  4) 其余病因所导致的水肿,都遵循治疗原发疾病、维持生命体征的基本原则。
  许多门诊患者对水肿性疾病很困惑,往往辗转多个科室才能找到治疗水肿的专家。为了优化就诊流程,苏州市吴中人民医院肾内科设置了专科医师,方便水肿患者诊治。

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