3:住院报销程序：医药费入院时先由患者垫付，出院后带上身份证明（必须是本县人）、本年度医保缴费票据及相关住院材料在医院合疗办（由县合疗办和医院组成）审核后就可当场报销。
　　4:慢性病门诊医药费报销：由本人申请，经县医院初诊、县慢病专家组审定为慢性病患者，每年第四季度在县合疗办报销。如糖尿病每年3600元，肾衰血透每年60000元。
　　所以确切的讲神木是全民住院免费医疗。
　　那么如何保证医保账户不出现赤字呢？神木县从两方面着手：
　　第一，增加财政投入，乡镇卫生院由县财政全额拨款，县医院的人员支出费用（职工工资和奖金）的70%和大型医疗设备采购都有县财政出，这样就大大减轻了医院的压力，从源头上遏制了医疗机构创收的冲动。代之以服务人数和质量考核医疗机构。
　　第二，限制医疗费用，大部分的常见病、多发病均设为单病种收费。如剖宫产费用为2600元，胆囊切除术3800元。超出部分则由医院自己贴。如病情确实较重费用超标则经治科室需汇报医务科并经主管院长签字认可。医院则以收治病人数和医疗质量考核科室。这样就从制度上遏制了医疗费用的不合理增长。2010年全县财政医疗费用支出2亿1千万元。
　　但由于实行住院免费医疗，一些本该在门诊治疗的病人收治了住院，在一定程度上浪费了医疗资源。另外由于医疗费用的严格限制，一些新材料、新药品不能在临床应用，某种程度上限制了医学的发展。
　　免费医疗需要一个强大的经济基础作为支撑，而神木县作为一个新兴的资源型县完全能做到这一点。2010年全县财政收入131亿元，人均GDP21000美元，而苏州同期人均GDP才15000美元。神木不只实行免费医疗，而且在2008年已实行高中阶段免费教育，今年又实行了幼儿园免费教育，住校生每人每天补助3元5角。还实行孤寡老人和残疾人免费供养。所有这些全面惠民的大社保体系让我这个来自号称全国经济领头羊的苏南地区的医生感慨万分！

王爱民
2011年11月2日

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