推行叙事治疗,治愈更多患者
[人文病历]     发布时间:2019-1-17

十三区  付星

    今年我院反复在讲创建“人文医院”,写了那么多篇文章,再次提笔还是忍不住会先上网百度一下这个命题。
    “叙事治疗”这一新的名词映入我的眼帘,它是后现代心理学的一枝独秀,被誉为心理咨询界“革命性的思考”,现盛行于欧美港澳等地。
    所谓叙事心理治疗,就是指咨询者通过倾听他人的故事,运用适当的问话,帮助当事人找出遗漏片段,使问题外化,从而引导来访者重构积极故事,以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。以我自己的理解就是让患者倾诉,医者用心倾听,从多角度去关心病人,起到积极治疗、乐观生活的目的。叙事治疗是一种关于在世生存的对话,它以故事叙说的方式,透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等技巧,鼓励人们探索自己的内心,重新构建自己渴望的生活,引导当事人从自己的故事中重新诠释生命的意义。
    我院的妇科是一个充满爱心的人文关怀科室,我时常能遇到年纪轻轻未婚未孕但却不幸得了宫外孕的女生,自己身为女性很同情她们的遭遇,初入科室,总是不知道该如何劝诫安慰她们,现如今也学到了很多知识,能尽自己所能帮助她们。
    印象比较深刻的是一个跟我差不多大的女生,还没有结婚,当从医生口中得知自己得了宫外孕需立即切除一侧输卵管,她瞬间红了眼眶。这对女生来说真是天大的打击,而且当时家属也不在,孤身一人,能想象她此刻有多恐惧。由于我是她的床位护士,我一刻不离地呆在她身边,陪她聊天,讲解宫外孕的知识,她也不停地向我倾诉自己的事情,以及自己身边得过这个病的人的状况。虽然还是很难过,但是病人情绪有明显的平复。接下来便是医生与其交谈手术事项,看得出病人还是很焦虑,无法自己决定行何种手术。这毕竟事关以后的生育问题,我想没有哪个女生有勇气做这个决定。后来病人决定等家人来与其商量过后再做决定。再之后患者就不愿再多说话,只是一个劲问我以后还能怀孕吗?
    我对她说:如果你继续消沉下去,殚精竭虑,只会影响身体康复。积极配合医生治疗,预防病因还是可以怀孕的。况且现在医学这么发达,我们还能通过别的途径受孕,你现在所要做的就是治好眼前的病,这比什么都重要。我不知道我的话,她听进去多少,但我明显感觉她不像刚来时那么恐惧。我慢慢走出病房,让她安静独处,时不时走到她病床前观察一下她的情况。
    故事后续的发展就是病人与家属商量后决定实施微创手术,术后她哭了,激动地拉着我的手说:我好害怕。我并没有多说什么,捋了捋她的头发告诉她:好好休息,手术下来一切顺利,会好的。也许是我的话让她定心了,也许是麻醉反应,她很快睡着了。脸上也不再表现出惶恐。
    这是我众多工作中的一个小插曲,但是它能反应出叙事治疗对病人的影响,让病人自己说出来,更能找到突破口去安慰病人,起到积极治疗的效果。希望“叙事治疗”能广泛应用到临床中,治愈更多的患者。