2011年9月16日上午,医务科对试用期医师进行了病历书写规范培训,全体试用期医师参加了培训。本次培训由医务科王晓梅主任主讲,医务科长吴文庆主持。
此次培训前,王晓梅主任对每一位试用期医师书写的住院病历进行了检查,并做了详细的点评,因此此次培训具有很强的针对性。培训中王晓梅主任肯定了试用期医师书写病历时认真的态度,也对病历书写中存在的如主诉不正确、现病史记录不详细、既往史记录不全、系统回顾记录不全、专科体检不完善等问题进行了综合性分析,同时也提出了整改意见,并要求每一位试用期医师必须严格按照《江苏省病历书写规范》的要求书写病历。医务科将不定期抽查住院病历,对书写规范的病历进行展览,对不合格病历也将予以公示。
培训结束前,王平副院长对本次培训进行了总结,他强调说病历不仅是重要的医疗文书,更是重要的法律书证,不仅反映了医师的医疗水平、医德医风,更是医院医疗质量与医疗安全的保证,希望大家通过此次培训,高度重视病历书写,规范化地写好每一份病历,并举一反三,在医疗服务的其它各个环节中也能规范操作,保证医疗质量与病人安全。最后,王平副院长对在座年轻医师的成长表达了美好的祝愿。