超声科  高大玲*

    今年的夏天如同往年一样，让人感觉酷暑难耐。虽然气温高，但是来我就诊的病人一如既往还是那么多，尤其我们超声科，依旧那么忙碌。
    2018年7月10日是星期二，天气依旧那么热，病人依旧那么多。我们科室的每个人犹如往常一般紧张而又有序的工作着，大约10多听见主任叫我，我马上回应主任“我在5号诊室”。处理完手中正在检查的病人后赶紧跑到主任坐诊的诊室（7号诊室），主任告诉我6楼手术室急需我们科去会诊，让我马上去。这里有一点说明一下：我们科各个诊室之间都有门是相通的，这样的设计给我们的工作带来很大的便利。如果哪个科室有疑难杂症需要会诊，可以从科室里面直接到需要会诊的诊室，非常方便；除此之外主任正在坐诊无法离开时，如果有紧急工作需要安排可以边给病人检查边口头安排工作。对于我们科室这一特色的设计曾多次受到莅临我们科室参观指导工作的领导和专家的好评。
    我收到主任的工作指示后，马上跟我们科室的登记室沟通，请她们把排在5号诊室的病人另行安排到其它诊室去检查，我立即赶去6楼手术室。到手术室后做向参加手术的医生了解病人的大致情况，边看病人的超声报告单，患者因左小腹隐痛半年余，发现节育器嵌顿一天而入院，外院（三甲医院）超声提示：宫腔及颈管内点状强回声（内膜钙化？）；宫颈腺体囊肿；节育器异常（嵌顿可能）；盆腔未见异常积液；双附件区未见明显异常。基于此超声检查结果，手术医生确定了手术取环的方案：行宫腔镜下检查术+取环术；因术前考虑到节育器嵌顿，然而行宫腔镜下探查术的过程中宫腔内未见节育环，考虑节育器游离于子宫外，于是联系我们超声科术中超声下寻找节育器。因为行腹腔镜下子宫切开取环术，所以只能采取阴式超声下寻找节育器，首先我在子宫内仔细寻找节育器，结果宫内未探查到节育器回声，只在子宫左侧壁肌层近手术切口处探查到几处强回声光点（后来手术证实强回声光点是节育器的尾丝），于是我就把扫查范围扩大到盆腔，首先从离子宫最近的地方开始寻找，然后再向远处扫查---我的超声扫查方案。结合先前外院的B超提示：节育器嵌顿于左侧壁，那么我先从左侧开始寻找，距离子宫最近的就是左侧卵巢，当探头扫查到左侧卵巢时让我的眼睛一亮，看到了节约器的声像图--宫型环，看到了“它”手术间里所有参与手术的医护人员都松了一口气，都替患者感到庆幸：“它”没有游离到腹腔里，否则就不容易找到“它”了。既然已经确定了节育器的位置，在宫腔镜的监测下在卵巢表面仔细寻找，终于找到了节育器裸露在卵巢表面的一个小点点，手术医生密切配合终于成功取出了游离到左侧卵巢里的宫型节约器。
    我们超声医生手中的探头就是临床医生手术前的先锋军，能为手术的完美进行做好探路工作，而我们超声医生更应该做到小心谨慎，全方面检查，让探头在我们的手中物尽其用。