产科  金玉超* 

    “叮铃铃铃……”一阵急促的电话铃声惊醒了我。 
    突感心口闷得慌，心突突的快跳出来似的，早已熟悉这种心悸的感觉。
    疲惫的抬眼瞄了一眼手机屏幕，晃眼的很，再熟悉不过的号码，想必又是急诊来了。
    “喂，什么事？”
    “金医生，产房打电话说有个急诊马上上来，说是没听到胎心！你赶紧来！”护士小梅不似平日的淡定，电话里急促的语气似乎有些不知所措。
    “别急！我马上来，你准备好胎心仪，一来就先听胎心！”边说边起身套上白大褂，匆忙锁了值班室门，快步向护士站走去……
    04:46，病房走廊里除了我的脚步声，就剩电子钟红色昏暗的灯光……有种不好的预兆，估计那孩子凶多吉少。
    “还没来呢，产房说社区医院转来的，在社区就没听到胎心，在产房听到九十几，可能，就不是胎心，会不会已经……”小梅促着眉头一边摆弄着胎心仪，一边问我。
    “别瞎想了，或许不是的呢，来了再说。”作为一个妇产科医生，见多了新生命的诞生，也见多了引产儿，死胎的处理。但作为一个年轻的母亲，我最不情愿见到那些可预见的悲剧。
    电梯开门声响起，走进来一对40岁左右的夫妇，孕妇穿着一套长袖的居家服，捂着肚子，见我便说：“医生，我肚子有点胀，去郭巷卫生院，她们说没听到宝宝胎心，让我过来，医生快给我查一下，我孩子怎么了？”
    “我知道了，跟我过来！”等不及详细询问病史，我拉着孕妇就往操作室跑，躺下，撩起上衣，一遍遍用胎心探头满肚子查找胎心，脐下、左侧、右侧、脐周、脐上……手心微微有了汗，耦合剂已经遍布孕妇的肚子，可依旧没有听到理想中的胎心音。
    “感觉宝宝多久没动了？”我追问。
    “昨天还动的呢，白天还出去吃饭了，夜里睡了就没动了，后来觉得肚子有点胀痛，然后就去……”孕妇似乎还没意识到事情的严重性，仔细回想着昨夜的事情。
    等不及她说完，我打断道：“好的，现在听好了，根据你说的情况，目前胎心还是没有听到，可能孩子已经不好了，现在要马上做个急诊B超看一下孩子情况，要做好最坏的打算。”
    扶她起来，开好单子，让他们速去检查，递过B超单的瞬间，我分明感觉到她布满青筋的手是颤抖的。
    “黄女士，42岁，二胎，36+6周，自觉无胎动约5小时，腹胀2小时，胎心无”。我心里反复思索着。
    时间一分一秒的过去，很快地，当他们夫妻俩再次站到我面前时，手里已经多了一张“胎死宫内”的B超报告单。出乎意料的，还未等我开口，黄女士便说道：“已经没了，那就当我和这个孩子没有缘分吧，我反正有个大的了，以后不生了！医生，你说接下来我们该怎么办吧。”
    不同于以往见到的哭哭啼啼，失去理智般的哭天喊地，不停的追问原由等，黄女士的理性和镇静让我有些不自在，刚才想了许久的安慰的话到了嘴边又咽下去了。
    “既然已经不好了，那就要想办法引产，就是生出来，不然对你大人身体会有危害，这个必须住院治疗，你孕期产检有什么异常吗？比如血压、血糖什么的？”
    “没什么异常，都好的，就是肝功能有点不好。”
    “怎么个不好法？把你产检本和产检的报告单拿出来，需要了解一下你的情况……” 
    ……
    一番病史问下来，我似乎找到了原因：高龄，乙肝患者，肝功能异常，母子医院建卡，孕14周起即有总胆汁酸升高，孕5月TBA高达44.3mmol/L，肝功能升高3倍，多次在第五人民医院保肝降胆酸治疗，效果不理想，自行出院后曾多次建议住院终止妊娠，均拒绝。薄薄的病历本上，我看到前前后后少说有3次写着“拒绝住院，黄某某”，其后仍是医生不厌其烦的一串串风险告知，“胎死宫内”赫然在其中。
    黄女士手里的B超单越攥越紧，青筋凸起，我分明看到了她坚定理智的眼神中有了一层薄薄的水汽，她丈夫则全程在旁默不作声。
    “根据你的情况，你的疾病叫肝内胆汁淤积，孩子胎死宫内很大程度上是这个毛病引起的，想必之前的医生应该都跟你讲过这个疾病的风险，我就不多说了，现在关键的是你需要住院，但因为你有乙肝，需要专科治疗，根据传染病防治法，你需要转到五院去住院治疗。”
    “不，医生，我不去五院，我不去，我就住你们这儿，我不去！不去！”黄女士突然站起身，一返刚才的冷静，喊了起来，继而又转身拽着丈夫的手臂：“你快去办住院，我要住这里，我不要去五院，你别让我去，我不去，我死也不去！听到没有！”说着，豆大的泪珠终于抑制不住哗哗地落下。我被这一幕惊到了。
    “我不要去，我不去！医生，你就让我住这里吧！”黄女士抓着我左臂哀求道。
    “可是传染病相关的治疗有规定的，我们医院不能收你，到底怎么了？之前在五院住院时跟院方有什么不开心吗？还是有什么其他原因？”我问道。
    不问还好，一问更不得了。她越发哭的伤心，全身软了下来，靠在椅子靠背上抽泣，自顾自重复着“我不去，我不去五院……”。
    我一时不知如何是好，望了眼黄女士丈夫，只见他攥紧了拳头，深吸一口气，像是下了很大的决心，转身对黄女士吼道：“不去不去！我看你敢不去！我们待会就去五院！人家医生都说不能在这里住院的！你给我起来，现在就去！”
    “医生，对不起啊，前天五院还让我们住院的，我们坚决没住，觉得没什么，没听医生的话，她是没脸去！”那男子向我解释道。
    “不用担心医护人员再见到你会对你有什么想法，该怎么治还得怎么治，身体最重要，不是吗？”我轻拍她抽泣的肩膀安慰道。
    “你先让她冷静一下，我给你们把病历写了，待会就去吧。”我说完走出办公室。电话汇报了上级医师，也是建议去五院住院，如果实在不想去，附一院有传染病病区，也可以去那里。
    窗外的天空不知什么时候已经开始泛白，微微照进一束光，清冷的办公室里两个身影默不作声，缓缓起身，相互扶着慢慢走了出去，留给我的是两个背影。
    他们走了，我的心还久久不能平复，有多少事情在不经意间就犯了错，又有多少生命在不经意间就失去了。
    妇产科从来就是一个能看见人间百态、悲喜交加的地方，这里不仅能看病，还能看到很多真实的人生和露骨的人性。这里有喜添贵子，也有抛妻弃子；有喜结连理，也有棒打鸳鸯；有新生儿呱呱坠地，也有引产儿告别人世。这里集结了生与死的挣扎、舍与得的纠结。