妇产科  陈佳浴*

    人是皆具脆弱与坚强的合体：脆弱时就是那么不堪一击，有时一句话就能让人轻易落泪；坚强时顽强的意志力与内在就能给人奇迹。其实每个人的内在都具备力量、智慧与爱，特鲁多教导所有的医务工作者：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。
    妇产科的夜班基本是通宵达旦的，今夜注定将会是个不眠之夜，接班时就有3个病重病人，病区的床位亦被填满……
    20：00电话响起，耳边传来一线医生的汇报：快来一下908床，产妇顺娩回室后现在阴道出血有点多，情绪比较紧张……一边听汇报一边点开电子病历，大致浏览一下病史，随即去操作室准备好消毒做内诊的物品赶至床边。
    场面有点乱，紧张焦虑万分的家属围在床边、其中还混着吃瓜群众，床上的产妇小王目测有点像林黛玉，娇弱并且刚分娩完的她已经被出血多及紧张的家属带得情绪失控，反复追问一线医生自己会不会死？
    “当然不会，放心哦。”我立即回答道，并且清空家属及围观群众到病房外，嘱护士1、欣母沛250ug宫体注射；2、抽血查血常规、血凝；3、开放静脉通路；4、心电监护监测患者生命体征。边听一线医生汇报出血量，自己再做进一步内诊评估是否还存在阴道及宫腔积血。做完病情评估及相应处理后，子宫收缩已基本恢复，出血已基本控制，但产妇小王依然紧张万分，觉得自己即将死去。
    我握紧小王的手，双目与她对视，平缓地说：“小王，相信你自己，所有产妇分娩后都会有出血，有我们在，不会让你有事的。”接着，我又与她共情道：“小王你看，没生孩子之前你不是吵着说自己生不下来，要求我们给你开刀吗？你个子确实小，但是现在你已经把孩子生下来了呀，你之前不相信的事情，现在的的确确是你自己办到了，难道不是吗？”
    小王有点将信将疑，说：“陈医生，我的手一直在控制不住地抖动，我感觉呼吸不过来了，我觉得自己好像就快要死了。”
   “小王，你目前的脉氧是100%，和我一样哦！现在，你跟着我做缓慢的深呼吸，你急促的呼吸会让你进入呼吸性碱中毒状态，会让你有不适的感觉，你跟着我呼吸，就会好了，相信你自己哦！”
    慢慢的呼吸节奏，令小王从恐惧的边缘回过了神来，只是她很抗拒我给她按摩子宫，说：“陈医生，你不停地按摩，我很不舒服。”我耐心向她解释道：“小王，我现在是在帮你止血，虽然有点痛，但却有很好的效果，而且同一个病房的两位产妇回病房后我们也会间隔时间来给她们按摩子宫。”随即，我邀请旁边的产妇和小王说说话，共同鼓励她，告诉她这是正常分娩后需要的治疗步骤。就这样，小王的情绪与病情都得到了控制。
    小王虽然得到了妥善处理，但是在目前的医疗环境下，外面烦躁的家属可早就不和我们在同一个战线上了……我将小王的老公（小张）带到办公室谈话沟通的一路上，小张和他妈一个劲地问：“我老婆没事吧？”“是不是你们硬要她生，让她生成这个样子？”“这事你们要负责，你们要是按我们的说法开刀结束分娩，她就不用受苦了，就不会出这么多血了……”这一连串的问题，分明就是在说我们是造成产妇出血的元凶，而却忘记了其实是我们在帮产妇止血的事实。
    我向小张理性客观地解释了病情：“小张，你老婆子宫不能很好地收缩是造成此次出血的元凶，若手术破坏子宫的结构，就像坏了的弹簧收缩能力只会更差，发生出血的概率只会增加。”接着，又向他们解释了刚才请他们出去的原因：“除了诊疗上的需要，也是为了稳住小王的情绪，不至于被你们的紧张情绪吓到，也请你们相信，小王非常坚强，有能力战胜一切！”
    就在我让小张在病情沟通单上签字的时候，小张的母亲拉小张到一边，说：“你媳妇出了‘那么多血’，我们快报警吧……”话传入我的耳中，我的心拔凉拔凉的，真是现实版的农夫与蛇啊，是非不分，好坏不辨。唉，而今，这样的情况实在是太多了，我努力压制住了自己的情绪，不能被他们带跑偏了。
    我打电话给三线最高年资医生，并且要小张和三线医生一起去床边看过小王之后再说。小张看到最高年资的三线医生后，心神稍微定了点，没办法啊，患者总是希望医治他们的都是“头发花白的老医生”……来到床边，三线医生给小王做常规查体，可是已经回过神来的“黛玉妹妹小王”就是不肯配合，说现在出血不多，已基本好了，不想做检查，要查的话一定要我一起去。
    小张有点不好意思地来找我，说明来意并且跟我道歉说：“刚才对你的不信任真是非常抱歉，我老婆确实已经比之前好很多了，她想要你一起过去……”
    再次来到床边，看到的是小王信任的眼神，她已经变得非常听话了，很好地配合我们按压子宫，看到没什么血流出，一家人尽是满满的谢意与歉意。
    我对小张说“这些都是我们应该做的，‘其实很多死于癌症的人是被吓死的’，心态不同结局就会不同，你要相信你外表弱小的老婆，内在是很强大的，每个人都是需要肯定的，而不是一味在旁边暗示她，她病情很重，她快不行了……当然紧张也是正常人在所难免的。好了，去陪你老婆好好休息吧，有事及时告诉我们”。
    病房里，又有产妇要往产房送了，我没有时间再作多想，赶紧梳理一下自己的情绪，匆匆往病房而去。