常见病防治常识

颈肩、腰腿痛

　　* 颈肩部疾患　
　　颈是承重头颅的部位，活动度较大。上肢和头颈不断活动，使这些部位不断受到各种力的作用，容易产生慢性劳损，产生疼痛和功能障碍。下颈部的疼痛常引起肩部的放射痛。
　　多数颈肩部的疼痛在早上起床和气候潮湿寒冷时加重，活动后或在温暖的环境中减轻，可自然缓解，也可因劳累而复发。可用针灸、拔火罐、理疗和封闭疗法等，其目的是止痛。逐步进行活动锻炼，可逐渐好转。
　　颈椎病是颈部常见疾病。颈椎病主要是由于年龄增大、颈部椎间盘老化、弹性和强度丧失引起的。椎间盘退化是自然规律，但并非椎间盘退化就一定会得颈椎病。只有当病变发展到一定程度，使脊髓、神经根、神经末梢、椎动脉等受到刺激或压迫时，病人产生头痛、头晕、颈痛、肢体麻木和活动障碍等一系列症状的时候，才称颈椎病。
　　虽然椎间盘的老化无法抗拒，但颈椎病是可以预防和治疗的。首先应当纠正不良的睡眠习惯，枕头不可过高，睡眠时枕头放至颈部。不可长时间看电视或长时间低头作业。每工作一段时间，应抬起头并活动颈部。也可以自我用双手牵伸脖子，轻轻按摩颈部肌肉，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。但应注意的是，中老年人过度活动颈部或让人用大力作颈部推拿、转颈，有时反会加重损害。症状轻者，可听从医生的指导做颈椎牵引、理疗或口服药物治疗。颈椎牵引可在家中实施，向医生问明使用方法和牵引时间，可有效减轻症状，防止病情进一步加重。带颈托也是保护头颈的有用方法之一，可根据颈部粗细和长短选用合适的颈托。
　　颈椎病加重时，会产生严重的双上肢放射痛或麻木，或上下肢无力。走路不稳时，应及时当去医院诊查。严重的颈椎病，必要时可考虑手术治疗。
　　* 腰腿部疾患　
　　下腰部疼痛很常见，原因很多，是多种疾患构成的综合征。尽管如此，下腰痛还是可以预防的。首先应当纠正脊柱的不良体位。人生三分之一的时间在睡眠中度过，一般情况下，头颈保持自然仰伸位最为理想，腰背部平卧于平板床上，使双膝、髋略屈曲。这样，可使全身肌肉、关节及韧带获得最大限度的放松和休息。此外，中年以上者切忌高枕软卧，不宜无枕直腿，并应防止受凉。工作体位与下腰痛的发生和发展关系更密切。在工作中应注意避免在某一种体位持续过久，在向前弯腰一段时间后应恢复自然体位一定时间。若能改善工作条件，在不影响工作的情况下应注意减少有害体位。坚持做工间操、课间操。
　　大多数下腰痛以非手术治疗为主。除纠正和改善睡眠及工作中的不良体位外，还可以在医生的指导下做腰椎牵引，腰椎牵引对早期腰椎间盘脱出症有较好的疗效。家庭牵引多采用骨盆牵引带，牵引时床脚抬高，牵引重量为体重的1/10～1/8即可。每天牵引时间不应少于3小时，最好持续牵引每疗程以3～4周为宜，即使症状缓解或消失较快，也不应过早终止牵引，以减少复发率。
　　体育疗法是下腰痛的辅助疗法之一，尤其是术后病人。体疗包括体操、太极拳和器械操等，应在医生或护士的指导下进行。腰背肌锻炼可增强骶棘肌功能。简易腰围可限制腰部作过度活动，缓解和改善椎间隙的压力，增加腰部支撑作用。戴用腰围后若无不适，不必随时取下，应经常戴用。需外出乘车者以戴上为宜。在使用腰围的同时，腰部可按原来正常的活动情况继续活动，但手术后病人应适当节制。在使用过程中症状突然加重者，表明可能有其他新情况，应及时到医院找经治医生作进一步检查，以除外诊断上的失误或病情变化。